HOMEスポーツ外傷とスポーツ障害
静岡県西部地区スポーツ振興関連施設登録院
当院は、静岡県西部地区スポーツ振興関連施設登録院として、スポーツ疾患のケアとスポーツコンディショニングを行っています。
スポーツ疾患は、スポーツ外傷とスポーツ障害に分かれます。スポーツ外傷とは、大きな力が一度加わることによって急に生じたものです。つまりスポーツ中に生じるケガのことを言います。スポーツ障害とは、スポーツによって繰り返される過度の負担が積み重なって、痛みを主とした症状が生じた状態（故障）を言います。軽いものは運動時のみの痛みですが、重症になると日常生活にも困難を伴うようになります。
当院の役割は、スポーツ外傷・スポーツ障害共に早期の症状改善を目指してなるべく早期に競技復帰ができるようにサポートすること＋スポーツ外傷・スポーツ障害を未然に防いでいくコンディション作りをサポートすることだと考えています。
当院のスポーツ外傷・スポーツ障害ケアの特徴
早期競技復帰…プロスポーツ選手が使用するアキュスコープによる特殊電気治療が行えます。
コンディショニング…米国コンピューターによるバランス改善、中敷（インソール）製作が行えます。
※スポーツ疾患は保険診療に準じたケアを行わせて頂きます。
スポーツ外傷・障害の種類と処置について
捻挫
関節内の損傷のことを言い、関節の可動域を超える外力が加わると関節をつないでいる靭帯が損傷します。
捻挫の程度により異なりますが、受傷直後にはあまり腫れずに夜やその翌日になって腫れることが多くあります。関節の運動痛の他に、熱感、圧痛があります。腫脹や疼痛が強い場合は、筋緊張のために不安定性があまり強く出ません。重度のものになると、剥離骨折をともなう場合もあります。
受傷直後はＲＩＣＥ処理をして下さい。ＲＩＣＥとはＲｅｓｔ＝安静、Ｉｃｉｎｇ＝冷却、Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ＝圧迫、Ｅｌｅｖａｔｉｏｎ＝挙上のことです。症状が回復してきましたら、症状に応じてリハビリをしましょう。
捻挫は軽く考えて無理をしてしまう方が多いようですが、初期の処置が大変重要です。痛みが強い場合は検査をしたほうがよいでしょう。
骨折
骨折の症状として、異常可動性、変形、機能障害や損傷部を動かしたときにグチュグチュとした音が聞こえます。
骨折には大きく分けて、皮膚の下で発生した単純骨折と、折れた骨が皮膚を突き破って外気に触れてしまっている複雑骨折の2種類があり、それにより治療法が変わってきます。
単純骨折の場合、保存療法（ギブス等）で治療できる場合もありますが、複雑骨折の場合は、感染の恐れがあるので手術の必要があります。
脱臼
痛みによる運動制限、変形、短縮、関節窩に空虚にみられ他動的に動かすと元に戻る弾発性固定（バネ様固定）が特徴的です。
整復をして元に戻せば痛みは軽くなりますが、痛めた際に筋肉や靭帯、関節包等を痛めていますので、痛みが軽くなったからといって放っておくと習慣性脱臼のなる可能性があるので受傷直後は一定期間固定して下さい。
打撲
皮下出血、腫脹、痛みなどがあり、場合によってはコンパートメント(筋肉の内圧の上昇)が起こる事があり、発生すると患部にシビレ感、激しい運動時痛を起こします。また体内に菌が入った場合に起こる可能性がある蜂窩織炎（ほうかしきえん）にも注意して下さい。
受傷直後はRICE処置をして下さい。RICEとはRest=安静、Icing＝冷却、Compression＝圧迫、Elevation＝挙上の事で打撲に問わず急性の外傷には有効的です。
症状が回復してきましたら症状に応じて温熱療法やストレッチ等のリハビリをしましょう。ただ蜂窩織炎の疑いがある場合やコンパートメントの症状が強くて改善されない場合は病院等で検査を受けましょう。
肉離れ
腫脹や圧痛、皮下出血、歩行困難がみられ、大腿四頭筋、ハムストリングス、ふくらはぎの筋肉に発生しやすいです。損傷が強い場合には損傷部に陥凹(かんおう)が見られます。
受傷直後はRICE処置が有効なのですが、特にアイシングと圧迫は血腫を抑える為に必要なのでしっかり行って下さい。
受傷から1、2週間ほど経過して症状が軽くなってきたら、治療を温罨法に替えて軽い負荷からリハビリを開始して徐々に運動レベルを上げていきましょう。急な練習は再受傷する可能性があるので気をつけて下さい。
突き指
腫脹、皮下出血、可動域制限がみられ、場合によってはシビレを伴います。受傷直後はRICE処置をして下さい。よく突き指は引っ張れば良いと言われますが、かえって悪化させる可能性があるのでやめて下さい。
特に指の掌側(手のひら側)の関節面に強い皮下出血がある場合、掌側板を損傷している可能性があるので注意して下さい。
疲労骨折
主に脛骨、腓骨、中足骨等の下肢の骨や肋骨に発生しやすく通常の骨折に比べて運動時に激しい痛みを感じ、休んでいる時は痛みが軽いという特徴があります。
明確な外傷がないのに運動中に激しい痛みがある場合は注意しましょう。見た目では強い圧痛、腫脹、発赤、熱感があります。基本的に原因となる練習量を減らして負担の軽いリハビリをする事により回復していきます。
オスグット
脛骨粗面に圧痛があり進行すると隆起が見られます。膝の屈伸や正座などでも痛みを感じますが腫脹、発赤等の炎症状態が少ないのも特徴的です。
患部へのアイシング(特に練習後)と大腿四頭筋のストレッチが有効的です。ただ成長期が過ぎた後に膝蓋靭帯の中に有痛性骨片(骨のかけら)がある場合は手術の可能性もあります。
ランナー膝
様々な症状があり膝の上や裏側に激痛や運動痛、圧痛、腫脹(場合によってはハムストリングスに沿ってソーセージ状に腫れる事もあります)、熱感等がありハムストリングスをストレッチすると痛みが強くなります。他には腸脛靭帯を強く圧迫し膝を屈伸させると痛みが出ます。
痛みに対しては練習後のアイシングが有効でストレッチも十分に行ってください。予防法としては大腿四頭筋の強化や足に合った靴選び(インソールなど)が有効的です。ただしあまりに痛みが激しく続いて日常生活に支障が出る場合(階段の昇り降りなど)は行っている練習は休んでRICE処置をしましょう。
野球肘
肘の曲げ伸ばしや強く物を握った時の肘関節の内側上顆部に痛みが感じられます。運動後のアイシングと前腕筋のストレッチをする事により徐々に軽くなっていきます。
また最近ではエルボーバンドもあるので運動中に装着して負担を軽くするのも有効です。
テニス肘
手関節の底背屈(上げ下げ)運動や肘を動かした際に肘関節の外側上顆に痛みを感じます。肘と同じで運動後のアイシングと前腕筋のストレッチ、エルボーバンドの装着が有効的です。
